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企业筛检最完整指引!图表解析企业筛检怎样最精准降风险

早安健康企划 2022-09-12 | 浏览数 265 疫情之下如何回归日常生活型态、正常工作轨道,是企业与政府都要面对的课题,企业筛检的必要性,为的正是要让经济生产力与防疫并存。今年7月底台北市政府举办商圈活动时,就使用家用PCR机为工作人员筛检,还有金管会也要求363家金融机构指派防疫长、随时监测健康状态,期望当某个时刻,即便疫情有突发变化也能迅速围堵。

指挥中心过去曾公布企业筛检执行准则


经常睡不好,或肥胖、掉发?当心!你可能吃错蛋白质了!早安健康10月号《30岁后吃对蛋白质:抵御初老、疫病退散! 事实上,早在去年中新冠肺炎本土疫情严峻时,关于“筛检”的相关话题就从没断过,当时很多企业纷纷表明希望执行企业筛检,盼能掌握防疫先机,加强保障员工健康,而中央流行疫情指挥中心当时曾公布“企业抗原快筛执行原则”,让企业有执行方向4大准则、让公司行号能即时把握员工的染疫情形,分别为: 

  1. 自订健康监控机制:企业得依风险管控自行订健康监控机制,并进行周期性或针对高风险人员筛检。
  2. 企业快筛自费采检、须由医事人员执行:企业抗原快筛检测,采企业自主与筛检自费方式进行,而且一定要由医事人员执行采检。若企业申请抗原快筛找不到合适的医疗院所,可以向中央疫情指挥中心提出,请求媒合协助。
  3. 通报、PCR检测、提供隔离安置场所:如快筛阳性,必须依规定通报及PCR检测,同时必须有隔离安置场所。当时经济部工业局曾解释,这是因为抗原快筛仍会有伪阳性、或是伪阴性的机率,因此企业执行抗原快筛若呈阳性,除了通报外要加做PCR检测,并且要提供隔离安置场所,才能降低传染风险例如安排宿舍或确保有一人一室的居家隔离空间,等待PCR结果。
  4. 抗原快筛阴性,仍需健康监测:若快筛呈阴性,也必须进行自我健康检测。

相信大家也发现了, 经过这段时间疫情与政策的变化,这份指引目前已经有很多不适用于现在。例如依据现行规定,快筛阳性经医师确认后即视同确诊,因此企业执行抗原快筛若呈阳性,不需要再额外加做PCR检测,其他几项原则也有不合时宜之处,不过,经实际致电1922了解,目前也没有更新版的企业筛检指南。

今年疫情相关政策变化大,,

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,但无论是不是在公司做筛检,民众一旦确诊后,仍要依循最新的“快筛阳视同确诊”防疫政策,只要使用卫福部核准的家用抗原快筛试剂/家用新型冠状病毒核酸检验试剂,筛检出阳性,再透过视讯诊疗的方式让医师确认,即视为确诊。后续则有下列流程:

【快筛阳性后“远距看诊”目前流程】



  1. 快筛阳性→实地或远距诊疗就医→达成医病共识→医师通报后,再依患者情况开立抗病毒药物或其他相关药物

  2. 快筛阳性→实地或远距诊疗就医→未达成医病共识→PCR采检→视病情开立其他相关药物→依照医嘱服药

企业筛检怎样才能准确又合适?4大常见筛检方式与手段比一比



在新冠肺炎随时可能侵入你我生活的情况下,筛检手段可以说是极大关键,一如台大公卫学院教授詹长权再三强调筛检的重要性,更表示:“早期筛检、早期诊断、早期治疗,是对抗高传染性BA.5的必要措施。”

但市面上筛检方式五花八门,究竟哪种方式检测速度快、准确率最高、性价比划算、适合企业使用呢?一一来认识常见的几种采检方法:

像是相对简单的唾液快筛,优点就是比较不会引起鼻腔不适,非常适合抗拒鼻咽快筛的长辈或儿童,不过敏感度相对较差。而检测病毒RNA的PCR,则是利用反复复制特定的基因、观测到微小的病毒量,进而精准地检测出抗原快筛给不出的Ct值,也比较不会有伪阴性、伪阳性的状况发生。

  唾液快筛 鼻咽快筛 传统RT-PCR检测 家用PCR
采检方式 唾液 鼻咽 鼻咽、唾液 鼻咽
可测得Ct值 <23、24 >27仍可检出 ≥30即可检出 ≥30即可检出
贩售价格 175元左右 180元左右 公费:仅须负担健保费
自费:3,500元左右
PCR机<10,000元
试剂:180元左右
缺点 早期感染、病毒量低时,未必能精准验出 筛检过程稍有不适、准确度不如PCR高 筛检过程稍有不适,且费用高昂,检测时间更要花到数小时~天 筛检过程稍有不适
优点 可在家中简单操作
30分钟内有检测结果
筛检过程不适感较低
可在家中简单操作
30分钟内有检测结果
准确度极高 准确度极高
可在家中简单操作
5分钟内有检测结果
是否适合企业使用 适合 适合 不适合,需要专业人士协助 适合
长期使用性价比 普通 普通  高

企业筛检成防疫手段之一,重点在企业管理降低风险、提高应变弹性



疫情发展至今,已经有许多次确诊人数降缓后又升温的纪录,连带着让企业在经营上增加了许多不确定性,而富佳生技共同创办人、台大医学院内科兼任副教授唐季禄也认为,这波新增的BA.5变异病毒,由于免疫逃脱性高、容易造成突破性感染,再加上国外研究指出“再感染率”有增加趋势,接下来的防疫手段可说是非常关键。

先前鸿海集团创办人郭台铭捐赠家用PCR机给金门县府与桃园市府合作的居家型照顾机构,后续也和北市府合作,利用迅速且准确的筛检方式把商圈打造成“安全区(Safety Area)”,未来更打算建立“防疫友善联盟”,尽早带动景气回温。

无论如何,除了常见的鼻咽快筛,如果企业想预备常备的检测工具,让员工可以准确且即时地捕捉健康状况,精准降低管理风险,同时提高应变弹性、考量长期成本,家用PCR是相当适合的检测工具之一。

参考资料:
  1. https://www.edh.tw/article/31588
  2. https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2022730W0160
  3. https://www.cna.com.tw/news/ahel/202203270017.aspx

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